Терапия тестостероном: потенциальная польза и риски по мере старения

Общие сведения

Рассматриваете возможность заместительной терапии тестостероном, чтобы помочь себе чувствовать себя моложе и энергичнее по мере старения? Узнайте риски, прежде чем принимать решение.

Многообещающая терапия тестостероном может показаться соблазнительной, но есть много неправильных представлений о том, что лечение может и не может сделать для вас. С возрастом, терапия тестостероном может показаться последней антивозрастной формулой.

Тем не менее польза для здоровья от терапии тестостероном при снижении уровня тестостерона, связанного с возрастными изменениями не так очевидна, как может показаться. Узнайте все известное и неизвестное о заместительной терапии тестостероном при естественном старении.

Что такое тестостерон?

Тестостерон ‒ это гормон, вырабатываемый главным образом в яичках. Тестостерон помогает поддерживать у мужчин:

• Плотность костной ткани
• Распределение жира
• Мышечную силу и массу
• Волосяной покров на лице и теле
• Выработку красных кровяных клеток
• Половое влечение
• Производство спермы

Что происходит с уровнем тестостерона с возрастом?

Уровень тестостерона обычно достигает пика в подростковом возрасте и в первые десять лет после наступления совершеннолетия. По мере того, как вы становитесь старше, уровень тестостерона постепенно снижается ‒ обычно около 1 процента в год после 30 или 40 лет. У пожилых мужчин важно определить, является ли низкий уровень тестостерона просто результатом снижения из-за естественного старения или это является результатом какой-нибудь болезни (гипогонадизм).

Гипогонадизм ‒ это заболевание, при котором организм не в состоянии вырабатывать нормальное количество тестостерона из-за проблемы с яичками или с гипофизом, который контролирует яички. Заместительная терапия тестостероном может облегчить признаки и симптомы низкого уровня тестостерона у этих мужчин. Врачи могут назначать тестостерон в виде инъекций, гранул, пластырей или гелей.

Является ли естественно снижающийся уровень тестостерона причиной признаков и симптомов старения?

Не обязательно. С возрастом мужчины могут испытывать много признаков и симптомов. Некоторые из них могут возникать в результате снижения уровня тестостерона и могут включать:

• Изменения в половой функции. Они могут включать снижение сексуального желания, эректильную дисфункцию, меньшую частоту спонтанных эрекций, к примеру, во время сна, и бесплодие.
• Нарушение сна. Иногда низкий уровень тестостерона вызывает бессонницу или нарушения сна.
• Физические изменения. Возможны различные физические изменения, включая ожирение, снижение массы мышц или мышечной силы и снижение плотности костной ткани. Возможен также отек или нежность грудных желез (гинекомастия) и потеря волосяного покрова на теле. У вас может быть меньше энергии, чем раньше.
• Эмоциональные изменения. Низкий уровень тестостерона может способствовать снижению мотивации или уверенности в себе. Человек может быть печальным или подавленным, либо иметь трудности с концентрацией или запоминанием вещей.

Некоторые из этих признаков и симптомов могут быть вызваны основными факторами, включая: побочные эффекты от лекарств, обструктивное апноэ во сне, проблемы с щитовидной железой, диабет и депрессивные состояния. Также возможно, что именно эти заболевания могут быть причиной низкого уровня тестостерона, и лечение этих проблем может поднять уровень этого гормона. Анализ крови является единственным способом диагностирования низкого уровня тестостерона.

Может ли терапия тестостероном способствовать молодости и жизнеспособности?

Терапия тестостероном может помочь обратить вспять эффект гипогонадизма, но неясно, поможет ли терапия тестостероном пожилым мужчинам, которые не имеют других заболеваний.

Несмотря на то, что некоторые мужчины считают, что прием препаратов тестостерона может помочь им чувствовать себя моложе и энергичнее по мере их старения, были изучены несколько тщательных исследований заместительной терапии тестостероном у мужчин со здоровым уровнем тестостерона. И некоторые небольшие исследования показали неоднозначные результаты. Например, в одном исследовании у здоровых мужчин, принимавших препараты тестостерона, увеличивалась мышечная масса, но они не набирали силу.

Каковы риски терапии тестостероном при естественном старении?

Терапия тестостероном имеет различные риски. Например, терапия тестостероном может:

• Способствовать апноэ во сне ‒ потенциально серьезное нарушение сна, при котором несколько раз останавливается и возобновляется дыхание
• Вызывать акне или другие кожные реакции
• Стимулировать не злокачественное увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и рост существующего рака простаты
• Увеличить грудь
• Ограничить производство спермы или вызвать атрофию яичек
• Увеличить риск образования тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен), которые могут отрываться, продвигаться по кровеносным сосудам вместе с кровью и остановиться в легких, закупорив поток крови (легочная эмболия)

Кроме того, терапия тестостероном может вызвать риск развития у вас заболеваний сердца. Исследования имели противоречивые результаты, поэтому точный риск пока не ясен.

Должны ли вы поговорить со своим врачом о заместительной терапии тестостероном?

Если вы хотите узнать, может ли терапия тестостероном быть подходящей для вас, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах. Ваш врач, скорее всего, определит уровень тестостерона минимум два раза, прежде чем обсуждать, является ли заместительная терапия тестостероном вариантом для вас.

Медицинское состояние, которое приводит к необычному снижению уровня тестостерона, может быть причиной для приема дополнительного тестостерона. Тем не менее, лечение естественного старения с помощью терапии тестостероном в настоящее время не рекомендуется.

Ваш врач также, вероятно, предложит такие естественные способы повышения уровня тестостерона, как потеря веса и увеличение мышечной массы с помощью упражнений на сопротивление.