Что приводит к раку полового члена? Стадии заболевания, варианты лечения

Что такое рак полового члена?

Рак полового члена или рак пениса ‒ это относительно редкая форма рака, которая поражает кожу и ткани полового члена. Это происходит, когда нормальные здоровые клетки в половом члене становятся злокачественными и начинают выходить из-под контроля, образуя опухоль. В конечном итоге, рак может распространиться на другие области тела, включая железы, другие органы и лимфатические узлы. Каждый год в Соединенных Штатах диагностируются примерно 1300 случаев рака полового члена.

Каковы симптомы рака полового члена?

Первым заметным симптомом рака полового члена обычно является уплотнение, бляшка или язва на половом члене. Это может быть похоже на маленькую, незначительную шишку или большую инфицированную язву. В большинстве случаев опухоль располагаться на головке или крайней плоти, а не на стволе пениса.

Другие симптомы рака полового члена включают:

• зуд
• ощущение жжения
• выделения
• изменение цвета пениса
• утолщение кожи полового члена
• кровотечение
• покраснение
• раздражение
• отек лимфатических узлов в паху

Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов. Раннее диагностирование и лечение имеет решающее значение для повышения шансов на положительный результат.

Каковы факторы риска развития рака полового члена?

Мужчины, живущие в Азии, Африке и Южной Америке, имеют более высокий риск развития у них рака полового члена. Ежегодно в этих регионах данное заболевание диагностируется примерно у 10-20 человек на 100 000 мужчин.

Необрезанные мужчины также более подвержены риску развития у них рака полового члена. Это может быть связано с тем, что необрезанные мужчины подвергаются риску других заболеваний, влияющих на половой член, таких как фимоз и смегма. Фимоз ‒ это заболевание, при котором крайняя плоть становится плотной и с трудом оттягивается. Мужчины с фимозом имеют высокий риск развития смегмы. Смегма ‒ это вещество, которое образуется, когда мертвые клетки кожи, влага и жир собираются под крайней плотью. Она также может образоваться, когда необрезанные мужчины не моют область под крайней плотью надлежащим образом.

Мужчины также подвергаются повышенному риску развития у них рака полового члена, если:

• им старше 60 лет
• они курят
• не следят за личной гигиеной
• живут в регионе с плохими санитарно-гигиеническими условиями
• имеют несколько половых партнеров
• имеют инфекцию, передающуюся половым путем, такой, как вирус папилломы человека (ВПЧ)

Как диагностируется рак полового члена?

Ваш врач может диагностировать рак полового члена, выполнив физический осмотр и направив вас на определенные диагностические обследования.

Во время физического осмотра ваш врач обследует ваш пенис и проверит его на наличие каких либо уплотнений, бляшек или язв. Если подозревается рак, ваш врач, скорее всего, захочет провести биопсию. Биопсия состоит в заборе небольшого образца кожи или ткани из пениса. Затем образец исследуется, чтобы определить, присутствуют ли там раковые клетки.

Если результаты биопсии показывают признаки рака, ваш врач, возможно, захочет сделать цистоскопию, чтобы узнать, распространился ли рак. Цистоскопия ‒ это процедура, которая проводится при помощи инструмента, называемого цистоскопом. Цистоскоп представляет собой тонкую трубку с небольшой камерой и светом в конце. Во время цистоскопии ваш врач осторожно вводит цистоскоп в отверстие пениса и проводит его через мочевой пузырь. Это позволяет вашему доктору просмотреть различные области полового члена и окружающие его структуры, позволяя определить, распространился ли рак.

В некоторых случаях иногда проводится МРТ пениса, чтобы убедиться, что рак не распространился на более глубокие ткани полового члена.

Стадии рака полового члена

Существует шесть стадий злокачественной опухоли полового члена. Стадия рака описывает, насколько далеко распространился рак. Основываясь на результатах диагностических обследований, ваш врач определит, на какой стадии вы сейчас находитесь. Это поможет им определить лучший курс лечения для вас и даст им возможность оценить ваши перспективы. В таблице ниже приведены критерии определения стадий рака полового члена:

Как лечится рак полового члена?

Существует два основных вида злокачественной опухоли полового члена: инвазивный и неинвазивный. Неинвазивный рак полового члена ‒ это заболевание, при котором рак не распространяется на более глубокие ткани, лимфатические узлы и железы. Инвазивный рак полового члена ‒ это заболевание, при котором опухоль распространяется глубоко в ткань полового члена и окружающие лимфатические узлы и железы.

Неинвазивное лечение

Некоторые из основных методов лечения неинвазивной злокачественной опухоли полового члена включают:

• обрезание, которое состоит в удалении крайней плоти полового члена
• лазерную терапию, при которой используются высокочастотные импульсы света для разрушения опухолей и раковых клеток
• химиотерапия, которая является агрессивной формой химической лекарственной терапии, помогающей ликвидировать раковые клетки в организме
• лучевая терапия, при которой используется высокоэнергетическое излучение для уменьшения опухолей и уничтожения раковых клеток
• криохирургия, при которой используется жидкий азот для замораживания опухолей и их удаления

Инвазивное лечение

Лечение инвазивной злокачественной опухоли полового члена требует серьезной операции. Хирургия может включать удаление опухоли, всего полового члена или лимфатических узлов в паху и тазовой области.

Эксцизионная хирургия

Для удаления опухоли из пениса может быть проведена эксцизионная операция. Вам сделают местную анестезию, которая обезболит эту область и не даст вам чувствовать какую-либо боль. Затем ваш хирург удалит опухоль и пораженный участок, оставив здоровые ткани и кожу. Надрез будет закрыт при помощи наложения швов.

Операция по Моху

Операция по Моху ‒ это еще одно хирургическое вмешательство, которое делается для лечения рака полового члена. Цель операции Моха состоит в том, чтобы удалить насколько возможно меньше тканей, но в то же время избавиться от всех раковых клеток. Во время процедуры ваш хирург удалит тонкий слой пораженного участка, а затем осмотрит его под микроскопом, чтобы определить, содержит ли он раковые клетки. Этот процесс повторяется до тех пор, пока в образцах ткани не будут обнаружены раковые клетки.

Частичная пенэктомия

Частичная пенэктомия ‒ операция, при котором удаляется часть полового члена. Эта операция будет целесообразна только в том случае, если опухоль имеет диаметр менее 2 сантиметров. Для опухолей размером более 2 сантиметров должен быть удален весь пенис. Полное удаление полового члена называется полной пенэктомией.

Независимо от типа операции, вам нужно будет наблюдаться у врача каждые два-четыре месяца в течение первого года после операции. Если весь ваш пенис будет удален, ваш рак должен будет находиться в полной ремиссии в течение как минимум двух лет, прежде чем вы сможете стать кандидатом на реконструктивную хирургию полового члена.

Какова долгосрочная перспектива для людей с раком полового члена?

Многие люди, у которых диагностирован рак полового члена на ранних стадиях, часто полностью восстанавливаются. В действительности, показатель излечения для людей с опухолями, которые не распространяются на железы или лимфатические узлы, составляет от 80 до 100 процентов. Однако, как только злокачественная опухоль достигает лимфатических узлов в паху, уровень выживаемости снижается до менее 50 процентов в течение пятилетнего периода.

Важно отметить, что это общая статистика и ваши перспективы могут отличаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья. Самое важное, что вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление ‒ это придерживаться курса лечения, предложенного вашим врачом.

Борьба с раком полового члена

Важно иметь сильную психологическую поддержку, при помощи которой вы сможете справиться с любым беспокойством или стрессом, которые у вас могут быть. Возможно вы также захотите присоединиться к группе поддержки больных раком, где вы сможете обсудить свои проблемы с другими людьми, которым знакомы ваши переживания. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем регионе. Вы также можете найти информацию о группах поддержки в Национальном институте рака и веб-сайтах Американского онкологического общества.