Общие сведения
Импотенция не смертельная болезнь, но она может сигнализировать о других смертельных проблемах со здоровьем.
Сама по себе импотенция, хотя и не воспринимается легкомысленно, не опасна для жизни. Мужчины, в действительности, не нуждаются в сексе, чтобы остаться в живых (независимо от того, что они могут говорить своим женам). Но импотенция, также известная как эректильная дисфункция, на самом деле может предвещать некоторые смертельные проблемы со здоровьем.
Хорошие эрекции не обязательно являются верным признаком отличного здоровья, но пенис, который не встает, является предупреждением о чем то нехорошем.
При лечении мужчин с эректильной дисфункцией врачи больше всего беспокоятся о заболеваниях сердца. «Любая форма сердечно-сосудистых заболеваний чаще встречается у мужчин с эректильной дисфункцией», ‒ говорит Ири Шарлип, доктор медицинских наук, уролог в Сан-Франциско и бывший президент Общества сексуальной медицины Северной Америки.
Эрекции зависят от здорового кровотока к пенису. Во время эрекции сосуды в половом члене наполняются кровью, чтобы произвести эрекцию. Многие заболевания, которые влияют на кровеносные сосуды, могут препятствовать притоку крови к половому члену. Атеросклероз (уплотнение артерий) и высокое артериальное давление (гипертония) могут вызвать недостаточный приток крови к пенису и могут влиять на способность человека иметь эрекцию.
Это не означает, что все, страдающие заболеванием сердца являются импотентами, или наоборот. «В любом случае ‒ это не простая взаимосвязь между этими двумя состояниями, ‒ говорит Ира Нэш, доктор медицинских наук, представитель Американской ассоциации сердца и доцент медицины в Медицинской школе горы Синай в Нью-Йорке.
«Существуют определенные сердечно-сосудистые препараты, которые могут вызвать импотенцию», ‒ говорит он. Например, препараты, используемые для лечения высокого артериального давления, также могут вызывать эректильную дисфункцию. Ее могут вызвать также другие лекарственные препараты, к примеру, используемые для лечения депрессии.
Принимая внимания все эти факторы, врачи, лечащие мужчин с эректильной дисфункцией, всегда должны помнить, что на заднем плане может скрываться заболевание сердца. «Я всегда направляю их на консультацию к терапевту или кардиологу для оценки сердечной деятельности», ‒ говорит Шарлип.
Низкий уровень тестостерона
В дополнение к здоровому кровообращению, мужской половой гормон тестостерон важен для эрекций и для сексуального влечения. У мужчин с эректильной дисфункцией может быть низкий уровень тестостерона.
«Большинство из нас считает, что один из анализов, который нужно сделать, когда к вам пришел пациент с недавно диагностированной [эректильной дисфункцией], ‒ это анализ уровня тестостерона», ‒ говорит Гленн Каннингем, доктор медицинских наук, представитель Эндокринного общества и профессор колледжа Бэйлор Медицина в Хьюстоне.
Многие факторы могут вызывать низкий уровень тестостерона, к примеру, проблемы с гипофизом, который регулирует выработку полового гормона; аномалии щитовидной железы; проблемы с печенью; а также аномалии внутри самих яичек. Поэтому, если вы не можете получить нормальную эрекцию, возможно, что что-то вызывает проблемы с выработкой тестостерона в вашем организме.
Однако чаще всего низкий уровень тестостерона является результатом старения. «Дефицит [мужского полового гормона] встречается чаще у мужчин старшего возраста», ‒ говорит Каннингем, но врачи точно не знают, почему. «Есть теории, но на данный момент они не совсем понятны».
Если низкий тестостерон является единственной причиной эректильной дисфункции у мужчин, его можно лечить с помощью заместительной терапии тестостероном.
Пропущенные сигналы
Как и во всех физических функциях, эрекции зависят от сигналов от мозга, которые говорят, когда начинать и когда останавливаться. Неспособность получить эрекцию иногда может быть результатом проблемы с нервами, несущими сигналы от мозга к половому члену.
Эректильная дисфункция может быть признаком недиагностированного или плохо контролируемого диабета. У людей страдающих диабетом, которые не контролируют уровень сахара в крови, может развиться повреждение нервов (невропатия). Часто повреждаются нервы конечностей: рук и ног. Но гениталии также могут быть затронуты.
По оценкам Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, около половины всех людей, больных диабетом имеют какую-либо форму невропатии. Она бывает более распространена среди людей пожилого возраста, страдающих избыточным весом и людей с высоким артериальным давлением.
Помимо диабета, который очень распространен в США, сегодня есть другие, более редкие болезни, которые влияют на нервную систему и, в свою очередь, могут вызывать эректильную дисфункцию.
«Я встречаю многих ВИЧ-инфицированных пациентов с эректильной дисфункцией, которая обусловлена нейропатией», ‒ говорит Шарлип. «Вирус вызывает невропатию, а противовирусные средства, которые используются для лечения, сами по себе вызывают невропатию».
Рассеянный склероз и повреждения спинного мозга являются заболеваниями нервной системы, которые могут вызвать импотенцию, хотя импотенция не является одним из основных симптомов этих заболеваний.
Иногда мужчины, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, действующими на центральную нервную систему, также могут испытывать трудности с достижением эрекции.
Примерно в 90% случаев причина эректильной дисфункции ‒ физическая. Но эректильная дисфункция также может быть вызвана психологическими проблемами, такими как стресс или беспокойство. Мужчины, чья эректильная дисфункция в основном является психологической проблемой, способны получить нормальную эрекцию, но не тогда, когда они этого хотят.
Классическим тестом для выяснения, является ли проблема психологической или физической, является проверка «ночной эрекции». Она состоит в обматывании вокруг вялого пениса полоски бумаги или ленты в ночное время. Если полоска порвана утром, эрекция, вероятно, произошла во время сна, а импотенция скорее всего является психологической.
Когда проблема психологическая, состоящая в депрессии или беспокойстве ‒ это то, что нужно лечить.
Накопление в течение жизни
Эректильная дисфункция, похоже, стала пресловутой канарейкой на угольной шахте, особенно для пожилых мужчин. Это потому, что она может быть вызвана любой комбинацией различных проблем со здоровьем, которые поражают людей в течение дальнейшей жизни.
Мужчины, у которых в противном случае не могут диагностировать что-то потенциально опасное, могут узнать об этой проблеме, когда они обращаются к врачу за назначением.
Это один из аргументов, который могут принести врачи, если фармацевтические компании борются за доступность лекарств для лечения эректильной дисфункции на прилавках. Импотенция не является проблемой существующей в вакууме; и хотя лекарства для ее лечения, обычно, безопасны для большинства мужчин, врачи считают, что им нужно внимательно следить за теми, кто их принимает.
Шарлип говорит, что он считает, что опасно не консультироваться со своим врачом, к примеру, покупая Виагру в Интернете. «Приобретение этих препаратов через интернет ‒ это то же самое, что покупать без рецепта», ‒ говорит он. «Они говорят, что есть врач, который следит за этим, но нет врача, который очень внимательно следит за этим».
