Повлияет ли рак простаты на вашу сексуальную жизнь?

Основные моменты

1. Эректильная дисфункция часто носит временных характер, в частности, если хирургическое вмешательство было «деликатным».
2. Хирургия рака предстательной железы может отразиться, как на эрекции и способности к достижению оргазма, так и детородной функции.
3. В некоторых случаях допустимы занятия сексом пока ваше тело восстанавливается

Существует предположение, что каждый седьмой мужчина находится в группе риска получить заболевание — рак предстательной железы. Указанный вид онкологических заболеваний является самым распространенным среди мужчин.

Хирургическое вмешательство, облучение и гормональная терапия, устраняют или уничтожает раковые образования. Тем не менее, к побочным эффектам этих методов лечения можно отнести бесплодие (может носить временный характер), снижение сексуальной функции и эрекции.

Ниже представлены некоторые пробочные явления при лечении рака предстательной железы.

Каким образом лечение оказывает влияние на либидо?

Рак предстательной железы может снизить уровень сексуального влечения. Осознание того, что у пациента рак и он проходит лечение, в некоторых случаях вызывает высокую тревогу, что может снизить интерес к сексу.

Гормональная терапия, применяемая при лечении рака предстательной железы, снижает общий уровень тестостерона в организме, что напрямую сказывается на либидо мужчины. Кроме того, гормональная терапия может вызвать некоторые психологические сложности, снижение сексуальной активности и депрессивные состояния, что приводит к набору веса и увеличению объема грудной клетки. Если гормональный уровень снизился, лечащий врач может назначить тестостерон-замещающую терапию, чтобы вернуть его к нормальному уровню.

Каким образом лечение сказывается на моих половых органах?

Некоторые мужчины замечают, что их пенис немного уменьшился в размерах после лечения рака простаты. Согласно результатов исследования, проведенного в 2013 году, около 3% мужчин сообщили об уменьшении размера пениса после радикальной простатэктомии или лучевой, плюс гормональной терапии.

Мужчины сообщили, что изменения размера пениса повлияли на интимные отношения партнеров и внутреннюю удовлетворенность. Уменьшение размера полового члена, как правило, составило 1-2 см или меньше, и было вызвано повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов в прилегающий тканях пениса.

В случае, если уменьшение размера пениса приносит вам большой дискомфорт, рекомендуется обратиться к лечащему врачу для назначения комплексного медикаментозного лечения ЭД (препараты Сиалис или Виагра).

В процессе приема указанных лекарственных препаратов, циркуляция крови в области гениталий увеличивается, тем самым предотвращая уменьшение размера пениса. Более того, указанные препараты стимулируют эректильную функцию.

Провоцирует ли лечение рака предстательной железы возникновение эректильной дисфункции?

В процессе сексуального возбуждения нервные окончания вызывают релаксацию тканей пениса, что приводит к повышенной циркуляции крови в пенисе. Расположенные в пенисе нервные окончания очень хрупкие и могут быть легко повреждены в процессе хирургического вмешательства или лучевой терапии и вызвать ЭД.

Радикальная простатэктомия — это операция по удалению предстательной железы. Если в процессе операции по удалению простаты, были задеты нервные окончания и кровеносные сосуды, мужчина будет не способен достичь или удержать эрекцию.

В настоящее время, уровень оборудования и опыт врачей позволяют минимизировать травмирующий эффект оперативного вмешательства нервной системы и кровеносных сосудов, тем самым, снижая риски возникновения ЭД.

Возможны случаи, когда ЭД носит временный характер и возникает как результат лечения предстательной железы с продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет.

Лучевая терапия также приводит к нарушению и повреждению кровеносных сосудов и нервных окончаний, способствующих возникновению эрекции.

До 50% мужчин, у которых обнаружен рак предстательной железы, впоследствии испытывают ЭД. В некоторых случаях, симптомы становятся менее выраженными, в других, побочные эффекты радиальной терапии могут проявиться только через месяцев после прохождения курса лечения.

Определенные процедуры способны поддержать и восстановить эректильную функцию мужчины.

Силденафил (виагра), тадалафил (сиалис) и варденафил (левитра) — это группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на релаксацию мышц пениса, что позволяет достигнуть эрекции. Около 75% мужчин, подвергшихся радиальной простатэктомии или лучевой терапии, смогли восстановить эрекцию при помощи указанных препаратов.

Рекомендуется обсудить с вашим лечащим врачом возможность приема указанных препаратов, поскольку необходимо проанализировать общее состояние вашего здоровья, состояние сердечно-сосудистой системы и других факторы. Например, в случае приема альфа-блокаторов при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, прием данных препаратов может быть рискованным.

Дополнительное медикаментозное лечение включает:

• Мьюз — это суппозиторий, который вставляется в уретру при помощи аппликатора. Достигается эффект мощного прилива крови к пенису.
• Вакуумный насос — это приспособление, которое стимулирует кровоток в пенисе, вызывая эрекцию. После того, как пенис становится упругим, мужчина размещает резиновое кольцо вокруг основания для удержания эрекции.
• Пенильные инъекции — это уколы, осуществляемые у основания пениса. Препарат позволяет осуществить приток крови к пенису, что улучшает эрекцию.

Только в крайних случаях, когда все вышеперечисленные методы не принесли успеха, возможно рассмотреть хирургию импланта.

Каким образом лечение влияет на возможность достижения оргазма и фертильность?

Хирургия рака предстательной железы напрямую влияет на способность достижения оргазма и вашу способность иметь детей.

В предстательной железе содержится жидкость, называемая спермой. После удаления предстательной железы продуцирование спермы станет невозможным, в связи с этим оргазмы будут «сухими». Лучевая терапия также приводит снижению объема эякулянта (спермы). Отсутствие спермы означает бесплодие, по этой причине, рекомендуется сохранить (сдать) сперму до проведения оперативного вмешательства.

Следует учитывать, что интенсивность самого оргазма также изменится, ощущения будут менее ярко выраженными, тем не менее, сексуальные отношения будут приносить радость и удовольствие.

Советы для общения с вашим партнером

Снижение сексуального влечения или проблемы с эректильной функцией, могут повлиять на ваши отношения с партнером, поэтому рекомендуется быть как можно более открытым.

Ниже представлены несколько советов:

• Проведите с партнером совместную консультацию у врача для большего понимания ваших проблем.
• Прислушивайтесь к пожеланиям вашего партнера, поскольку это затрагивает обоих.
• Обратитесь к психотерапевту или сексопатологу для преодоления сложностей в межличностных или интимных отношениях.
• Если интимная близость представляется проблематичной, попробуйте дополнить сексуальные отношения другими способами. Объятия, поцелуи и ласки могут принести удовольствие и радость обоим партнерам.

Что вы можете сделать прямо сейчас

Снижение половой активности при лечении рака предстательной железы может носить временный характер, особенно в случае выполнения деликатного оперативного вмешательства.

В период пост-оперативной реабилитации, вы можете:

• Сообщить лечащему врачу о любых сексуальных проблемах, которые возникли в этот период. Некоторые мужчины достаточно замкнуты и не обсуждают вопросы интимных взаимоотношений, однако ваша открытость позволит продолжить комплексное лечение с учетом дополнительной необходимости стимуляции эректильной функции.
• Обратитесь к терапевту. Совместная консультация и терапия поможет обоим партнерам выявить причины неудовлетворенности и разрешить сексуальные сложности.
• Позаботьтесь о себе, измените диету, питание должно быть здоровым и сбалансированным, постарайтесь снизить стрессовые нагрузки, нормализуйте режим сна и бодрствования. Ваша уверенность в себе поднимет общую самооценку и придаст новый импульс в вашей жизни.