Хронические инфекции мочевыводящих путей

Особенности

1. Хроническая инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является инфекцией мочеполовой системы, которая не реагирует на надлежащее лечение или снова восстанавливается после лечения.
2. Женщины чаще страдают от хронической  ИМП, из за расположения их уретры рядом с прямой кишкой и потому, что у них уретра короче, чем у мужчин. Это облегчает проникновение и размножение бактерий в мочевом пузыре.
3. Небольшие изменения образа жизни, такие как мочеиспускание сразу после полового акта и ношение нижнего белья из хлопка могут снизить риск повторения ИМП.

Хронические инфекции мочевых путей (ИМП) являются инфекциями мочевых путей, которые либо не реагируют на лечение, либо продолжают повторяться. Несмотря на правильное лечение, они могут либо продолжать воздействовать на ваши мочевыводящие пути, либо в последствии снова повторяться.

Ваши мочевыводящие пути ‒ это пути, которые составляют вашу мочевую систему. Она включает в себя следующее:

• Ваши почки ‒ органы, которые фильтруют вашу кровь и вырабатывают отходы организма в виде мочи.
• Вашу уретру ‒ трубки, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь.
• Ваш мочевой пузырь ‒ орган, в котором собирается и храниться моча.
• Ваш мочеиспускательный канал ‒ трубка, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу из вашего организма.

ИМП может влиять на любую часть вашей мочеполовой системы. Когда инфекция влияет только на ваш мочевой пузырь, это обычно незначительная болезнь, которую можно легко лечить. Однако, если она распространяется на почки, вы можете пострадать от серьезных последствий и даже нуждаться в госпитализации.

Хотя ИМП могут поражать любого человека в любом возрасте, они больше распространены у женщин. На самом деле, Национальный институт диабета и болезней пищеварения и почек (НИДПП) рассчитал, что у одной из пяти молодых совершеннолетних женщин  ИМП повторяется.

Каковы симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей?

Симптомы хронической ИМП, влияющие на ваш мочевой пузырь, включают:

• частое мочеиспускание
• моча темная или с примесью крови
• ощущения жжения во время мочеиспускания
• боль в почках, то есть в нижней части спины или под ребрами
• боль в области мочевого пузыря

Если ИМП распространяется на почки, это может привести к:

• тошноте
• рвоте
• ознобу
• высокой температуре (свыше 38°С)
• усталости
• умственной дезориентации

Виды хронических инфекций мочевыводящих путей

ИМП является результатом бактериальной инфекции. В большинстве случаев бактерии проникают в мочевую систему через уретру, а затем размножаются в мочевом пузыре. Необходимо подразделять ИМВ на инфекции мочевого пузыря и уретры, чтобы лучше понять, как они развиваются.

Инфекции мочевого пузыря

Бактерии Escherichia coli почти всегда вызывают инфекции мочевого пузыря или цистит. E. coli ‒ это тип бактерий, которые обычно обитают в кишечнике здоровых людей и животных. В нормальном состоянии они не вызывают никаких проблем. Однако, если они выходят из кишечника и проникают в мочевыводящие пути, это может привести к инфекции.

Обычно это происходит, когда крошечные или даже микроскопические кусочки фекалий попадают в мочевыводящие пути. Это может произойти во время секса. Например, это может произойти, если вы переключаетесь между анальным и вагинальным сексом, не очищая половой член в промежутках. Анальный секс значительно увеличивает риск возникновения у вас ИМП. Инфекции мочевого пузыря могут также развиваться из-за обратного потока туалетной воды или из-за неправильного протирания.

Уретральные инфекции

Они также известны как уретриты. Инфекции мочеиспускательного канала могут быть вызваны такими бактериями, как E. coli, но также могут быть результатом такой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), как герпес, гонорея или хламидиоз. ИППП редко вызывают инфекции мочевого пузыря.

Кто подвержен риску хронической инфекции мочевыводящих путей?

Женщины

Хронические инфекции мочевыводящих путей наиболее распространены среди женщин. Это связано с двумя различными аспектами базовой анатомии человека.

Во-первых, уретра находиться рядом с прямой кишкой у женщин. В результате, для бактерий очень легко из прямой кишки достигать уретры, особенно если вы протираете задний проход в направлении с задней части вперед, а не спереди назад. Вот почему молодые девушки часто получают ИМП. Они еще не научились правильно протирать задний проход.

Во-вторых, уретра женщины короче, чем у мужчин. Это означает, что у бактерий есть более короткое расстояние, чтобы добраться до мочевого пузыря, где они могут размножаться и легче вызывать инфекцию.

Стиль жизни

Существуют факторы образа жизни, которые могут вызвать у вас дополнительный риск развития хронической ИМП.

Например, использование противозачаточного колпачка во время секса может вызвать проблемы. Противозачаточный колпачок зажимает уретру, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. В не полностью опорожняющемся мочевом пузыре с большей вероятностью будут размножаться бактерии.

Другим примером является постоянное изменение бактериального состава влагалища. Если вы регулярно делаете антибактериальные вагинальные спринцевания, спермициды и употребляете некоторые оральные антибиотики, то вы регулярно меняете состав вагинальных бактерий. Это может увеличить риск развития хронической ИМП.

Менопауза

Менопауза может вызвать подобные проблемы у некоторых женщин. Менопауза вызывает гормональные изменения, которые, в свою очередь, могут вызывать изменения в составе ваших вагинальных бактерий. Это может увеличить риск хронических ИМП.

Как диагностируется хроническая инфекция мочевыводящих путей?

Если у вас хроническая ИМП, у вас, вероятно, была ИМП в прошлом.

Лабораторные тесты по образцу мочи являются наиболее распространенным методом, применяемым врачами для диагностики ИМП. Медицинский работник изучит образец для выявления бактерий в моче с помощью микроскопа.

В анализе мочи на бак посев специалист помещает образец мочи в пробирку, чтобы стимулировать рост бактерий. Через один-три дня он посмотрит на бактерии, чтобы определить лучший метод лечения.

Если ваш врач подозревает повреждение почек, он может направить вас на рентгеновское обследование и сканирование почек. Это приборы, которые снимают изображения ваших органов.

Если у вас повторяющиеся ИМП, ваш врач может захотеть выполнить цистоскопию. В этой процедуре используется цистоскоп, который представляет собой длинную тонкую трубку с линзой в конце, чтобы заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря. Ваш врач будет искать какие-либо аномалии или проблемы, которые могут приводить к тому, что ИМП возобновляться.

Как Лечится Хроническая Инфекция Мочевыводящих Путей?

Курс антибиотиков, принимаемый в течение одной недели, является основным методом лечения ИМП.

Однако, если у вас есть хронические ИМП, ваш врач, скорее всего, назначит более длительный прием антибиотиков с низкой дозой в течение более чем одной недели после того, как начальные симптомы исчезнут. Во многих случаях это помогает предотвратить повторение симптомов. Ваш врач может также рекомендовать курс лечения, при котором вы будете принимать антибиотики после каждого полового акта.

В дополнение к антибиотикам, ваш врач захочет, чтобы вы более внимательно следили за своей мочевой системой. Например, он может попросить вас проводить регулярные домашние анализы мочи на наличие инфекций.

Если ваши хронические ИМП появляются во время менопаузы, вы можете рассмотреть вагинальную терапию эстрогенами. Это может снизить риск возникновения ИМП в будущем, хотя у него есть некоторые противопоказания. Обязательно обсудите это с вашим врачом.

Некоторые исследования показали, что употребление клюквенного сока каждый день может помочь минимизировать рецидивы среди тех, у кого хронические ИМП. Необходимо провести больше исследований, но это не повредит, если вам понравится его вкус. Однако сначала проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.

Если вы на данный момент инфицированы, вы можете испытывать жжение при мочеиспускании. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы обезболить ваш мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Это уменьшит ощущение жжения. Прикладывание теплой грелки или бутылки с горячей водой на ваш мочевой пузырь также может облегчить боль.

Каковы осложнения, связанные с хронической инфекцией мочевыводящих путей?

Люди, страдающие хроническими ИМП, могут испытывать осложнения. Повторяющиеся инфекции мочевых путей могут в конечном итоге вызвать:

• инфекции почек, заболевания почек и другие постоянные повреждения почек особенно у маленьких детей
• сепсис, который является опасным для жизни осложнением вследствие инфекции
• септицемия или заражение крови вследствие проникновения бактерий в кровоток
• повышенный риск преждевременных родов или рождение младенца с маленьким весом

Что такое долгосрочные перспективы?

Инфекции мочевыводящих путей неприятны и болезненны. Однако симптомы обычно исчезают при лечении. Люди с ИМП должны следить за собой и искать немедленное лечение при возникновении новой инфекции. Раннее лечение инфекции снижает риск серьезных и длительных осложнений.

Как Я Могу Предотвратить Хроническую Инфекцию Мочевыводящих Путей?

Если вы подвержены повторяющимся ИМП, обязательно нужно:

• мочиться настолько часто, насколько это необходимо (особенно после полового акта)
• после мочеиспускания протирать с передней части назад
• пить много жидкости, чтобы вывести бактерии из мочевыводящей системы
• пить клюквенный сок ежедневно
• носить хлопчатобумажное нижнее белье
• не носить затягивающие брюки
• избегать использования противозачаточных колпачков и спермицидов
• при необходимости использовать смазку во время секса
• не пользоваться джакузи
• промывать крайнюю плоть регулярно, если вы не обрезаны